什麼是「感覺統合失調」?孩子需要感覺統合訓練嗎?

千千已經三歲了,還是常常喜歡拿東西就往嘴裡送,千千媽媽覺得奇怪,孩子的口慾期不是兩歲就結束了嗎?此外千千在公園特別喜歡盪鞦韆,坐著的時候腳會一直踢地,有時候還會尖叫。最近千千時不時會用頭撞牆,讓千千媽媽覺得要正視這個問題了,之前聽說別的孩子有在復健科接受感覺統合治療,於是千千媽媽決定帶千千到復健科評估。

什麼是「感覺統合」?

感覺統合的理論基礎發展於1970年代,認為孩子的感覺系統發展跟動作及語言等等面向一樣,會隨孩子的成長逐漸成熟,正常發展的感覺系統應該可以整合各種感覺輸入,包括視覺、聽覺、觸覺、前庭平衡感覺、本體感覺等。

為什麼孩子會感覺統合失調?

感覺統合障礙,或稱感覺統合失調,意思是神經系統無法正常接受外來刺激並且給予適當回應。感覺統合問題可能是過度敏感也可能是敏感度過低。例如孩子若對觸覺過度敏感,可能對他人的肢體碰觸會有強烈反應,若對觸覺敏感度過低,則可能有持續追求不同刺激的表現,例如咬指甲。部分孩子可能因前庭覺問題,而有坐不住、 衝動、分心或學習困難等類似過動症狀。

感覺統合失調的明確原因目前尚未明朗,沒有發現明確的神經發展或大腦神經整合的病灶。一說是現代孩子的生活空間侷限、接受的環境刺激較少,也跟家長過度保護有關。

醫學界目前認為感覺統合失調不是一個單一疾病,而是會發生在許多兒童發展疾患的失能,常見於自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)、注意力不足過動症、發展協調障礙(developmental coordination disorder)的孩子。

感覺統合失調有什麼症狀?

若孩子有下述症狀,可能有感覺統合失調:

  • 對特定材質和特殊的口感、氣味特別敏感
  • 不喜歡肢體碰觸
  • 喜歡探索不同的刺激,例如咬指甲及玩具,但對一般的刺激例如冷熱較不敏感
  • 動作不協調、容易跌倒
  • 坐不穩、無法維持特定姿勢
  • 不喜歡活動,特別是需要持續變換姿勢的運動
  • 坐不住、 衝動、分心
  • 學習困難
  • 空間概念不佳

感覺統合失調的治療方法

感覺統合失調治療的核心是以多元的工具及技巧及環境探索,給予孩子大量的感覺刺激,包括前庭平衡覺、本體感覺、觸覺、聽覺等,例如以刷子給予觸覺刺激、以擺盪遊戲給予前庭輸入。

部分研究顯示感覺統合治療可以強化孩子感知能力及動作技巧,因此可以將感覺統合治療作為全方位早期療育的一環,幫忙孩子冷靜、強化期待孩子有好的行為、協助孩子在活動之間流暢地轉換。根據目前研究,嚴謹實行的感覺統合治療原則上不會有副作用,因此可以安心讓孩子接受治療。以下是孩子可以考慮的感覺統合介入範例。

動作示範/校稿:仁生復健科診所 廖元均 職能治療師

參考資料

  1. Section On Complementary And Integrative Medicine; Council on Children with Disabilities; American Academy of Pediatrics; Zimmer M, Desch L. Sensory integration therapies for children with developmental and behavioral disorders. Pediatrics. 2012 Jun;129(6):1186-9
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  4. Randell E, Wright M, Milosevic S, et al. Sensory integration therapy for children with autism and sensory processing difficulties: the SenITA RCT. Southampton (UK): National Institute for Health and Care Research; 2022 Jun. (Health Technology Assessment, No. 26.29.)

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