脊椎側彎

脊椎側彎可能是原發性或肇因於其他疾病,例如腦性麻痺、神經肌肉疾病或馬凡症候群(Marfan’s syndrome)等。兒童青少年(10~18歲)的脊椎側彎超過8成是原發性,意思是原因不明,醫學界尚未找到明確造成這類脊椎側彎的原因,不管是兒童青少年或是成人,都可以針對脊椎側彎進行運動治療。

兒童青少年脊椎側彎治療的目的是減緩側彎角度的惡化甚至進步,成人的治療目標則是穩定相關肌群,讓身體達到平衡,避免高低肩、骨盆歪斜或是腰痠背痛等等副作用。

透過完整的評估及個人化的徒手運動治療,可以重建肌肉的協調穩定度,跟痠痛說再見,並且提升姿態美觀度。

心肺復健

許多疾病在治療中或是治療後,都會留下一些心肺功能的缺損,因此除了使用藥物,心肺復健是回歸正常生活、提升生活品質重要的介入。心肺復健是先經過完整的心肺功能評估,再由醫師開立心肺復健處方,從事安全有效的心肺復健訓練。心肺復健可以提高心臟將血液打出的能力、提升最大攝氧量、增加身體組織的氧氣利用率,進而強化生活自理及運動能力。常見需要心肺復健的族群,包括新冠病毒後遺症、周邊血管疾病、肺癌、心肺疾病等等。

骨齡評估

骨齡評估是兒童成長重要的一環。傳統以X光評估孩子的骨齡,仁生復健科引進最新全自動大數據骨齡評估儀器,搭配超音波評估孩子生長板的發育程度,可以為孩子長高促進擬定更全面的計畫。

很多時候孩子的身高不如預期,只是因為大隻雞慢啼,例如實際年齡14歲,但骨齡只有12歲,表示他相較於同年齡的孩子有更多的成長空間,因此趁此黃金成長期給孩子適當的運動刺激跟營養,可以讓孩子自然的長高。

全自動骨齡評估儀器及超音波檢查不像傳統X光有過多輻射的疑慮,因此可以更密集追蹤孩子生長板的發育情形,根據骨齡給予適當的運動訓練,幫助孩子長高。

兒童成長運動

不只跳繩及籃球可以幫助孩子長高,融合跑跳的有氧運動可以提升核心體溫、促進生長激素分泌,並且加入跳躍的動作刺激生長板。此外重量訓練、伸展運動也都有助於孩子長高。循序漸進訓練、設計適合孩子成長而不致造成傷害的運動,由專精兒童及青少年運動醫學的醫師及治療師教練團隊陪孩子安心運動、健康長高!

運動也不只是讓孩子長高,此外還能增進身體素養(physical literacy),讓孩子對身體活動的技巧、型態,以及可以承受的運動時間強度有更深的自我認知,並且體會到運動的好處,提升信心及動機,培養終身運動的習慣 。

泛自閉症 / 自閉特質 / 自閉症光譜疾患 / 自閉症類群障礙症

自閉症聽起來很可怕,但其實有自閉特質的孩子相當多,並不是每個有自閉特質的孩子都會嚴重影響功能。我們現在知道自閉症是一個光譜,意思是有較嚴重、症狀影響日常生活自理的孩子,也有高功能的孩子,也就是大家常聽到的「亞斯伯格症」。

自閉是常見的兒童發展疾患,通常兩歲前會有徵兆,會影響孩子的社交溝通、互動行為、情緒、認知功能等面向的發展。早期介入治療,可以改善多數孩子的症狀。

自閉常見的特質包括:

  • 有狹隘興趣,喜歡玩同一個玩具,改變的話孩子會生氣
  • 重複及固執不變的行為,例如吃完點心就要玩玩具、回家路線指定走同一條
  • 對人沒興趣,不擅跟人溝通
  • 不喜歡看人,少眼神接觸

注意力不足 / 過動

許多家長聽老師說孩子在班上坐不住,擔心孩子是不是過動兒。過動在西醫的全名是「注意力不足過動症」,包含「注意力不足」跟「過動衝動」兩個面向,此外還可能同時有社會情緒、認知能力、行為控制等問題,可能的原因是孩子部分大腦的發育較慢。

根據衛福部統計,大約7%的孩子有過動的問題,然而只要以適當的治療介入,就可以讓孩子的大腦發展回到正常軌道。 

過動的孩子常見的症狀包括:

  • 容易分心、忘東忘西
  • 無法專注在同一件事或單一遊戲
  • 無法專心寫作業
  • 多話
  • 無法排隊等待或輪流玩遊戲
  • 會在該坐著的時候任意離開座位

感覺統合障礙 / 失調

感覺統合障礙,或稱感覺統合失調異常,意思是神經系統無法正常接受外來刺激並且給予適當回應。感覺統合問題可能是過度敏感也可能是敏感度過低。例如孩子若對觸覺過度敏感,可能對他人的肢體碰觸會有強烈反應,若對觸覺敏感度過低,則可能有持續追求不同刺激的表現,例如咬指甲。部分孩子可能因前庭覺問題,而有坐不住、 衝動、分心或學習困難等類似過動症狀。

感覺統合治療包括物理治療及職能治療,安排不同活動,給孩子不同感官的刺激,並且持續評估孩子的進步程度。

若孩子有下述症狀,可能有感覺統合失調:

  • 對特定材質和特殊的口感、氣味特別敏感
  • 不喜歡肢體碰觸
  • 喜歡探索不同的刺激,例如咬指甲及玩具,但對一般的刺激例如冷熱較不敏感
  • 動作不協調、容易跌倒
  • 坐不穩、無法維持特定姿勢
  • 不喜歡活動,特別是需要持續變換姿勢的運動
  • 坐不住、 衝動、分心
  • 學習困難
  • 空間概念不佳

骨骼肌肉問題

理應是活蹦亂跳的年紀,孩子卻跑跳時叫痛,或是姿勢不良、彎腰駝背、走路內外八?很多時候不是孩子不乖,而是孩子的肌肉骨骼需要調整。扁平足、脊椎側彎等問題都可能影響孩子的活動能力及外觀,然而值得慶幸的是,多數孩子的肌肉骨骼問題可以透過輔具(例如鞋墊)及運動訓練得到改善。

許多家長擔心的生長痛,其實多數也是孩子的骨骼肌肉問題,及早診斷治療,可以免去許多擔憂。

孩子常見的骨骼肌肉問題包括:

  • 脊椎側彎
  • 扁平足
  • 高弓足
  • X型腿
  • O型腿
  • 內外八步態
  • 駝背圓肩
  • 斜頸
  • 生長痛

兒童發展遲緩

「發展遲緩」是指嬰幼兒在動作、知覺、心理、情緒等各方面的面向落後同儕。發展遲緩並不罕見,根據世界衛生組織統計,約有6 ~ 8%的孩子有發展遲緩問題,然而經過適當的早期療育,許多孩子可以回到正常的發展軌道。

發展遲緩的原因很多,包括早產、出生體重過輕、環境刺激不足等等。針對兒童發展遲緩,復健治療團隊包括物理治療師、職能治療師、語言治療師會以跨領域的方式,依孩子的個別需求設計適合孩子的課程。

治療面向包括:

  • 粗大動作
  • 精細動作
  • 語言理解與表達
  • 社會情緒
  • 認知能力

兒童語言治療

「大隻雞慢啼」不一定是大器晚成,可能是孩子的語言發展落後。依據孩子正常生長里程碑,每個年齡都有應該要會的語言能力。從聲音、單字、句子一直到說故事,孩子的語言能力會逐漸成熟。如果發現孩子的語言發展落後,透過語言治療介入刺激及家庭支持,多數孩子可以回到正常的語言發展軌道。